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Lean Predicit, IA com Machine Learning para prever o futuro da sua gestão de saúde
Soluções verdadeiramente aplicadas à saúde
Lean Predict, predição para colocar sua gestão de saúde um passo a frente.
O Lean Predict é uma solução de Inteligência Artificial, verdadeiramente aplicada à Saúde, que usa Algoritmos com Machine Learning para prever comportamentos futuros, possibilitando decisões mais eficientes. A predição coloca a gestão de saúde um passo à frente de situações que geram perdas financeiras, como faltas em consultas, uso indevido de insumos médicos, internações, readmissões e fraudes em saúde.
Em um de nossos clientes, identificamos R$1,9 milhão em anomalias em pedidos de reembolso.
Comparando a Gestão de saúde com e sem o L.P
Situação
- Passado ou futuro?
- Fraudes em reembolso
- Gestão de internações
- Internações de longa permanência
- Sinistralidade por apólice
- Faltas em consultas
- Tomada de decisão
- Eficiência Operacional
Sem Lean Predict
- BI, Health Analytics e dashboards são úteis, mas focam no que já aconteceu, ou seja, olham para o retrovisor.
- Investigação reativa após as fraudes já terem ocorrido. Como não é possível saber o que é ou não fraude, todos os pedidos são tratados igualmente.
- Não é possível prever quais beneficiários passarão por internação ou readmissão.
- Detecção apenas quando o paciente já está em internação prolongada.
- BI, Health Analytics e dashboards usam modelos fixos para prever sinistro.
- Não é possível prever quais beneficiários faltarão em consultas, exames e cirurgias, então todos os pacientes são acionados igualmente, gerando altos custos com mensagens e no-show.
- BI, Health Analytics e dashboards oferecem uma visão do que já aconteceu e as projeções apresentam acurácia inferior a IA.
- Como não é possível prever o que vai acontecer com precisão, não há como priorizar as ações, gerando muito trabalho e custo operacional.
Com Lean Predict
- Inteligência Artificial com Machine Learning permite a criação de algoritmos preditivos, ou seja, você usa seus dados para prever o futuro!
- Com a predição, é possível identificar antecipadamente o que é ou não fraude, permitindo priorizar os casos e reduzir trabalho operacional e perdas.
- É possível prever quais beneficiários passarão por internação ou readmissão com antecedência, melhorando a gestão de recursos.
- Identificação antecipada dos beneficiários que podem evoluir para internações de longa permanência.
- A Inteligência Artificial com Machine Learning analisa as variáveis preditivas na base de clientes, garantindo maior precisão nas previsões. Isso é comprovado pela ciência especializada.
- É possível prever quais beneficiários têm maior chance de faltar, permitindo que sua empresa saiba onde investir com mais assertividade e reduzir custos com no-show.
- A predição mostra o que vai acontecer, possibilitando maior qualidade nas decisões. Melhor predição significa melhor decisão.
- A possibilidade de prever eventos com antecedência permite priorizar as ações e equipes, direcionando melhor os esforços e recursos.
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